Размер шрифта:aa
ИзображенияВыключитьВключить
Цвет сайтаaaa
обычная версия сайта
Запись
на платный
прием
Комплексные программыСохрани
ЗДОРОВЬЕ

Клиническая больница №71 - Отделение сердечно-сосудистой патологии - Статья

«Я получаю огромное удовольствие от операций. Если это пройдет, из профессии надо уходить».

Такими словами закончил беседу  заведующий  отделением сердечно-сосудистой патологии  ГКБ №71, проф. Кавтеладзе  Заза Александрович с корреспондентами журнала «Эхо планеты».

Эндоваскулярное лечение  заболевании коронарных и других артерии человека – это настоящая «битва» за восстановление их проходимости. Современная техника позволяет непосредственно наблюдать, как в поражённом сосуде разворачивается  сражение за жизнь. Сначала, трудяга–баллончик упорно расчищает завалы из холестериновых бляшек, а потом, в освобождённом просвете сосуда, как солнечная батарея, разворачивается упругий стальной эндопротез – стент, фиксирующий и защищающий стенку артерии, по которой беспрепятственно потечёт живительная кровь.

Кавтеладзе  провёл более восьми тысяч операций на сосудах, у него 25 российских и 15 международных патентов на устройства и технологии.

— Заза Александрович, как вы стали хирургом? Почему выбрали именно эту профессию?

— Я мог бы для красного словца сказать, что давно мечтал о профессии хирурга. Но это не так. В детстве я только дважды сталкивался с хирургами: в шесть лет мне удалили гланды, а в 10-м классе зашивали пораненную руку. Мне никогда не снилось, что я оперирую людей и спасаю их жизни. Возможно, к такому выбору меня подтолкнула особенность моего характера, которую я бы назвал радикализмом действий. Я всегда рассчитывал только на свои собственные усилия и знания и всегда стремился быстро получить успешный результат. Дара художника или композитора у меня никогда не было, потому творческие профессии меня не привлекали, а хирургия – настоящая мужская работа, требующая полной самоотдачи и решительности, что соответствовало моим устремлениям и внутренней потребности.

Почему вы выбрали внутрисосудистую хирургию?

— В 1985 году я увлёкся, тогда ещё, совершенно новым направлением – эндоваскулярной, или внутрисосудистой, хирургией, которая теперь стала альтернативой традиционным открытым операциям. Согласно медицинской статистике, эти заболевания занимают первое и второе место по числу смертей в мире.

Какие сегодня самые востребованные внутрисосудистые операции?

— Болезни стремительно «молодеют»: инсульты, инфаркты, ишемия, аневризма аорты, диабет – теперь это не старческие заболевания, а бич 40-летних. Поэтому сегодня приоритетны такие малотравматичные направления, как стентирование и пластика коронарных и периферических сосудов, всевозможное эндопротезирование аневризм аорты и др.

Вы разработали стент, который широко применяется при лечении аневризмы аорты. В чём отличие обычной открытой операции от эндохирургической с применением Вашего ZA-стента и других эндопротезов?

— Десятилетиями такую операцию делали открытым способом: наркоз, разрез, открытая грудная клетка, аппарат искусственного кровообращения, чтобы пришить к аорте «заплатку» – синтетический протез. Длится операция два–четыре часа, затем ночь в реанимации, пять–семь дней в больнице и месяца через три возвращение к нормальной жизни.

Эндопротезирование – принципиально иной метод. Без вскрытия брюшной полости, через небольшие разрезы на бедренных артериях во «взрывоопасный» участок аорты вводят стент – металлическую конструкцию–каркас, который остаётся внутри сосуда и блокирует аневризму, создавая свободный путь для кровотока. Длится всё действо от часа до трёх, а к вечеру пациент уже встаёт.

А что касается  нашей разработки – Za-стента (производитель – COOK, USA) – в течение 15 лет стент  использовался в мировой клинической  практике и имплантирован у несколько сотен тысяч пациентов. По моим данным, это единственный случай в истории нашей страны.

А мы, используя возможности  Za-стента,  еще в 1995 году сделали первую операцию в мире по эндопротезированию аневризмы брюшной аорты пункционным способом. То есть, совсем без разреза, через прокол бедренной артерии, без наркоза и  с минимальной кровопотери. А сегодня  мои персональный опыт составляет более 350 эндопротезировании аневризм грудной и брюшной аорты.

Как известно, хирургов уважают за большие разрезы: они видны, а значит, результат налицо. Во время перевязок пациенты чувствуют боль, и сразу понятно, сделали серьёзную операцию. А в эндохирургии всё иначе. Послеоперационного медконтакта нет, боли нет, швы снимать не надо, поскольку вместо разрезов – малозаметные точечки, да и то не всегда. Во время операции пациенты не спят, разговаривают с хирургом и даже футбол обсуждают. Вроде бы несолидно, но главное – есть результат.

Ваше ноу-хау – концепция временного стента. В чём суть этой медицинской технологии?

— Речь идёт о совершено новом экспериментальном исследовании. Обычно, когда сосуд закрыт, закупорился, его раздувают специальными баллонамиами–катетерами и устанавливают стент. Чтобы инородные тела не отторгались, в коронарной ангиопластике начали применять стены с лекарственным покрытием — это стало пророрывом. Но с сосудами нижних конечностей проблемы остались, здесь эти устройства всё же доставляют неудобства. Поэтому родилась идея временной имплантации стента в периферические артерии. Его устанавливают, а на вторые–седьмые сутки удаляют, но сосуды при этом обратно не суживаются, не «схлопываются». Доклинические испытания уже дали хорошие результаты. Концепция поисковая, и через года два станет ясно: это прорыв или выстрел в никуда.

Вы занимаетесь интервенционной кардиоангиологией расскажите, в чём суть этого нового медицинского направления. Какие ещё перспективные разработки сейчас внедряются в мировой хирургии?

— Интервенционные вмешательства проводятся в рентген–операционных, с помощью специальных катетеров, в считанные минуты. Например, необходимо восстановить кровоток в артерии сердца, «забитой» холестериновыми бляшками. Аналогичным способом стали лечить артериальную гипертонию, от которой страдает треть взрослого населения Земли. Разработана абсолютно новая интервенционная технология – катетерная денервация почечных артерий, когда радиочастотным катетером прицельно разрушают часть нервных волокон стенки артерии, после чего, через 24 часа, пациент идёт домой. Революционные технологии – это и замена клапанов на бьющемся сердце, и эндоваскулярное лечение при остром инфаркте и инсульте.

В последнее время мы внедряем в клиническую практику эндоваскулярное лечение миомы матки у женщин и аденомы простаты у мужчин. А ангиопластика стала первичным методом лечения при синдроме «диабетической стопы» – тяжелейшем осложнении сахарного диабета, когда появляются гнойные язвы, развивается гангрена, и ногу ампутируют.

Я даже не знаю, какая у меня теперь специальность: начинали с сосудов сердца, нижних конечностей, добрались до головы, а сейчас ещё урология, гинекология, онкология прибавились. Шутка, конечно, но доля правды в ней есть, и не малая. Кроме того, я вижу результат и получаю огромное удовольствие от операций. Если это пройдёт, из профессии надо уходить.

 

Беседовала Тина Катаева

Эхо планеты

Елена Слепчук

Журналист

Клиническая больница №71 - Отделение сердечно-сосудистой патологии - Наверх

КТ, МРТ, цифровая маммография

Томографы Toshiba ExcelartVantage Atlas-X, 1,5 Т (Япония), Toshiba «Aqillion 64» (Япония),
Цифровой маммограф «Amulet» FUJIFILM (Япония)

Консультативно-диагностический центр 

Проводится диагностика и лечение по всем направлениям современной медицины на высоком профессиональном уровне

Программа годового медобслуживания в консультативно-диагностическом центре

Программы ведения беременности в диагностическом центре

 

По субботам на все услуги Консультативно-диагностического центра предоставляется скидка 5%.

 

Отделение платных стоматологических услуг.

 

Платные услуги

Уважаемый доктор, можно ли после удаления молочной железы (2011 ... Добрый день, Нина Егоровна. Если причина удаления молочной желез...

Читать далее

Как распознать хорошего врача? Часть третья. Правильное ведение расспроса и осмотра

«О! — скажете Вы, — да по такому критерию у нас каждый врач — корифей! Только НЕТ и говорит, пока денег не дашь!» Но я о другом...

Читать далее

Отделение платных стоматологических услуг в ГКБ им. М.Е. Жадкевича

Инфекции полости рта, пародонтит, другие проблемы с зубами приводят к инфарктам, инсультам, онкологии. Мы предлагаем мультидисциплинарный подход.

Читать далее

На работу на велосипеде



Акция "На работу на велосипеде" проходит 22 сентября 2017 года в Москве.


Читать далее

Все новости

История ГКБ им. М.Е. Жадкевича

Была основана в 1893 году московским уездным земством как Сетуньская лечебница...

Читать далее

Стоматологический кабинет

Современное оборудование, качественные материалы, квалифицированный персонал и мультидисциплинарный подход...

Читать далее

Москва - столица здоровья

Возможность бесплатного лечения в Москве по ОМС для граждан России.

Читать далее

а б в г д е ж з и к л м н о п р с т у ф х ц ч ш э ю я