Сосудистый хирург, к.м.н., П. Н. Петренко
В последние годы оперативные вмешательства оптимизированы в сторону малоинвазивных технологий, которые позволяют сократить время операции, выполнить операцию под местной анестезией, минимизировать оперативный доступ, сократить до минимума пребывание в стационаре и время нетрудоспособности.
Эндовазальная радиочастотная облитерация (РЧО) подкожных вен нижних конечностей является новым методом лечения варикозной болезни. Впервые методика использована в Европе в 1998 году и в 1999 году – в США. С этого времени операция нашла широкое применение для пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей. Для нашей страны радиочастотная облитерация является новым и, к сожалению, нечасто применяемым методом, несмотря на его несомненные преимущества перед флебэктомией.
Показания к радиочастотной облитерации вен – это варикозная болезнь на разных ее стадиях, в том числе и осложненные формы. Отбор пациентов для операции осуществляется на основании осмотра специалиста и обязательного ультразвукового дуплексного сканирования сосудов. Относительным противопоказанием к РЧО является острый тромбофлебит.
Этот метод решает проблему нетрудоспособности у работающих граждан: оперироваться во время отпуска или взять больничный лист? А когда лучше зимой или летом? А можно не лежать до снятия швов и уйти домой раньше? Люди пожилого возраста, в свою очередь, не подвержены риску возникновения осложнений после открытой операции и наркоза. Это связано с сопутствующими хроническими болезнями, которые часто встречаются у пожилых людей.
Первые шаги
У Вас варикозная болезнь нижних конечностей – обратитесь к флебологу! Ультразвуковая диагностика вен нижних конечностей позволяет определить объем операции. Перед вмешательством нужно сдать анализы крови и купить компрессионное белье. Дополнительной подготовки не требуется. Операция длится 30 минут.
Специальный электрод через прокол под местной анестезией вводится в просвет магистральной подкожной вены, позиционируется около устья, и на всем протяжении пораженной вены производится облитерация. Это происходит по причине термического воздействия на внутреннюю поверхность вены при высокочастотном электромагнитном излучение рабочей части катетера, что вызывает разрушение коллагеновых волокон сосудистой стенки и облитерацию просвета вены, не оказывая воздействия на окружающие сосуд ткани.
После манипуляции происходит сваривание венозного просвета. Весь ствол обработанной вены превращается в шнур или тяж, который со временем рассасывается. После операции на ногу надевается компрессионный чулок. Его рекомендовано носить 2-3 суток. В дальнейшем, 1 месяц в дневное время. Вы возвращаетесь домой в этот же день. На следующий день можно выходить на работу. Единственное ограничение 7 дней после операции – это подъем тяжестей и длительная статическая нагрузка. Преимущества: короткий период реабилитации при одинаковой эффективности,в сравнении с традиционным методом, местная анестезия, малая травматичность.
В нашей клинике проводятся оперативные вмешательства на подкожных венах нижних конечностей любой степени сложности. Возможна комбинация хирургических методов лечения: применение РЧО, склерооблитерации и минифлебэктомии.
Минифлебэктомия – удаление варикозно трансформированных вен через проколы кожи специальным крючком. Это миниинвазивная методика, которая выполняется под местной анестезией, при этом швы не накладываются, а края прокола стягиваются специальным пластырем.
Склеротерапия – склеивание вены при помощи специального лекарства, введенного в просвет сосуда. Процедура практически безболезненная, поскольку используются тончайшие, особым образом заточенные иглы. Длительность одной процедуры в среднем составляет 5-10 минут, которая проводятся амбулаторно. Благодаря широкому использованию современных технологий методика склеротерапии стала максимально безопасной для пациента, а новые варианты склеротерапии (foam-form, ЭХО-склеротерапия) позволяют без операции лечить большое количество пациентов.
