Как оказать первую медицинскую помощь?
Практически каждый человек в своей жизни встречается с ситуацией, когда кому-то из окружающих требуется оказать медицинскую помощь. Всегда проще вызвать врача, но иногда именно от наших действий зависит человеческая жизнь. И тогда большинство людей не знает, что делать. Зачастую, чтобы оказать помощь, не требуется обладать специальными навыками, достаточно владеть элементарными приемами первичной медицинской помощи.
Итак, что делать, если человек, как вам показалось, без сознания? Во-первых, надо убедиться, что вы сами находитесь в безопасности, что вашей жизни и здоровью ничего не угрожает. Подойдите к человеку. Как правило, человек без сознания лежит в кровати, на полу или на земле, и глаза у него закрыты. Не надо пытаться сразу усадить больного или перевернуть его на спину. В горизонтальном положении кровоснабжение головного мозга улучшается. Потрясите больного за плечо, окликните его по имени или просто попросите открыть глаза. Не делайте резких толчков, не кричите. Помните, если человек просто спит, то он может испугаться, попытаться защищаться и даже ударить вас. Если в ответ на ваши действия ничего не произошло, то пощупайте у больного пульс. Искать пульс на руке не имеет смысла, потому, что его может там и не быть. Приложите указательный и средний пальцы к боковой поверхности шеи. Если у человека сохранена сердечная деятельность, то вы почувствуете пульсацию сонной артерии (одной из самых крупных артерий нашего организма).
Затем необходимо убедиться, что у больного сохранено дыхание. Проще всего посмотреть, движется ли брюшная стенка или грудная клетка, но когда человек в уличной одежде, а тем более в холодное время года, то это может оказаться нелегким делом. Искать зеркальце тоже не стоит. Можно воспользоваться стеклом на экране мобильного телефона, поднести его к лицу пострадавшего и обратить внимание на то, запотело ли оно (влага в выдыхаемом воздухе конденсируется на гладкой поверхности и бывает заметна). Также необходимо с осторожностью попытаться приоткрыть глаз, раздвигая двумя пальцами веки. Если вы ощущаете при этом сопротивление, значит человек жив. Для того, чтобы выполнить все вышеизложенные действия, необходимо около минуты или чуть больше.
Если вам удалось нащупать пульс на шее, убедиться в наличии дыхания, но больной не пришел в сознание, тогда следует вызвать «скорую помощь».
Не надо после этого сразу уходить с чувством выполненного долга. Ваша помощь еще может понадобиться до приезда врачей. Поверните больного на бок, подложите ему под голову подушку или валик, портфель или женскую сумочку, убедитесь, что дыхательным движениям ничего не мешает. Сами находитесь со стороны спины. Нужно периодически оценивать наличие пульса и дыхания. Если возникнет рвота, продолжайте удерживать человека на боку, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Что делать, если во время осмотра вы не обнаружили пульс и дыхание? Если человек потерял сознание в вашем присутствии или вам сообщили, что это произошло за несколько минут до вас, тогда нужно начинать выполнять первичную сердечно-легочную реанимацию. Для непрофессионала это кажется очень сложной и даже невыполнимой задачей. Но следует понимать, что от вашего бездействия пользы не будет никакой, а если попытаться, то попытка может оказаться успешной.
В США и развитых странах Европы для желающих проводятся специальные курсы по неотложным состояниям. Особое значение придается обучению дефибрилляции. Специальные устройства для восстановления сердечной деятельности – автоматические дефибрилляторы, размещаются в аэропортах, на вокзалах и других общественных местах. Они предназначены для использования обычными гражданами. У нас пока нет такой возможности, однако оказать посильную помощь больному или пострадавшему в критической ситуации - это долг любого гражданина.
Основные мероприятия при сердечно–легочной реанимации – это непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Перед началом реанимационных действий больного следует уложить на ровную твердую поверхность (на пол или на землю) на спину. Проводить реанимацию в кровати недопустимо. Вначале кулаком следует нанести короткий резкий удар в «область сердца», так называемый прекардиальный удар.
Он должен быть достаточно сильным, но не сокрушительным. В некоторых случаях это может заменить дефибрилляцию и привести к восстановлению сердечной деятельности. Не стоит повторять удар многократно, необходимо начинать проведение непрямого массажа сердца. В профессиональной литературе можно встретить детальное описание того, как должен проводиться массаж сердца, в какой позиции это следует выполнять, с какой частотой надавливаний (компрессий) на грудину, какая из рук реаниматора должна быть на груди и т. д. Оставим все тонкости профессионалам.
Вкратце – массаж сердца проводится стоя на коленях справа от больного. Пальцы на ладонях надо скрестить и разместить руки на грудине ближе к нижней ее трети.
Руки при этом должны быть разогнуты в локтевых суставах, располагаться перпендикулярно к поверхности. Массаж проводится ритмичными надавливаниями на грудину с частотой 100 – 110 раз в минуту. Сразу оговорюсь, - считать частоту не следует. Чаще вы надавливать на грудину и не сможете. Другими словами, давить нужно с такой максимальной частотой, с какой вы сможете это сделать в течение 10 – 20 минут.
Не стоит забывать и о кислородном голодании организма из-за отсутствия дыхания. Искусственное дыхание, при отсутствии специальных устройств, проводится методом «рот в рот» или «рот в нос». Что предпочтительнее? Нет никакой принципиальной разницы. Утверждать можно лишь то, что это делать необходимо. Обязательно нужно воспользоваться носовым платком или влажной салфеткой для уменьшения контакта со слизистыми оболочками больного. Предварительно постараться очистить ротовую полость пострадавшего от рвотных масс, зубных протезов и т.п. Нужно сделать глубокий вдох, затем осуществить выдох в нос, при этом зажать рукой рот. При дыхании «рот в рот» следует зажимать нос.
Нужно чередовать циклы по 20–30 компрессий на грудную клетку с 2 дыхательными движениями.
Как оценивается эффективность наших действий? По восстановлению пульса на сонной артерии, самостоятельного дыхания, а в редких случаях и сознания.
Как долго следует проводить реанимацию? В идеальном случае – до появления пульса и дыхания или приезда медиков. Как показывает опыт, если в течение 20 – 30 минут сердечная деятельность не восстанавилась, то реанимацию продолжать, к сожалению, бессмысленно.
Все вышесказанное позволяет нам утверждать, что если люди, находящихся рядом с больными и пострадавшими владеют навыками оказания медицинской помощи в критических ситуациях, у последних значительно возрастает шанс на сохранение жизни и здоровья.
Посмотрите еще:
