Лечебная процедура, применяемая для удаления серной (или эпидермальной) пробки или инородного тела из наружного слухового прохода. Перед промыванием уха проводятотоскопиюи выясняют, не было ли у больного гноетечения из уха, следствием которого может быть так называемая сухая перфорация барабанной перепонки. Чтобы не вызвать у пациента раздражения лабиринта и связанных с этим головокружения, тошноты, рвоты, для промывания используют теплую жидкость (t=37°С). При отсутствии перфорационного отверстия в барабанной перепонке можно применять воду, в случае перфорации следует обязательно использовать дезинфицирующий раствор (например, растворы фурацилина, риванола, перманганата калия).
Процедуру осуществляют в положении пациента сидя. Он держит почкообразный лоток, плотно прижимая его край к боковой поверхности шеи под ушной раковиной (в лоток собирается промывная жидкость из уха). Для выпрямления естественного изгиба наружного слухового прохода ушную раковину у взрослых оттягивают назад и вверх, у детей – назад и вниз. Промывание уха проводят с помощью шприца Жане или резинового баллона емкостью 100–150млс твердым наконечником. Наконечник шприца или резинового баллона вводят в наружный слуховой проход не глубже чем на 1см. Струю жидкости отдельными порциями, толчкообразно, под небольшим давлением направляют на задневерхнюю стенку наружного слухового прохода (см. рисунок). Большое давление создавать не следует, т.к. при этом могут возникнуть резкая боль в ухе и разрыв барабанной перепонки. Наполняя шприц или резиновый баллон жидкостью, избегают попадания в них воздуха, т.к. пузырьки воздуха, смешиваясь с водой, вызывают сильный шум в ухе, неприятный для больного.
После промывания голову больного наклоняют набок, чтобы вытекла жидкость. Затем ватой, навернутой на зонд, под контролем зрения полностью высушивают наружный слуховой проход и проверяют, удалена лисерная пробкаи цела ли барабанная перепонка. В большинстве случаев серная пробка целиком (иногда отдельными кусочками) вымывается в лоток обратным током жидкости. При полной обтурации наружного слухового прохода серной пробкой перед промыванием ее тупым зондом под контролем зрения отделяют от верхнезадней стенки и в образовавшуюся щель направляют струю промывной жидкости.
Иногда серную пробку сразу удалить не удается, в этих случаях необходимо ее предварительно размягчить щелочными каплями. При эпидермальной пробке (плотном скоплении спущенного эпидермиса, тесно склеенном с кожей наружного слухового прохода) промывание уха проводят после предварительного вливания в ухо салицилового спирта или смеси равных частей спирта и глицерина. Вымывание инородных тел осуществляют обязательно после определения их характера аналогично удалению серной пробки.
